[정신질환]위기상황대처법(재발/자살/폭력에 관하여)

안녕하세요.

오늘도 정신질환의 정보를 알려드리기 위해 포스팅 합니다.

오늘 알려드릴 내용은 정신질환자들의 위기상황에 대한 대처법입니다.

 

정신질환은 위험한 병이라고 알고 있는 사람들도있습니다.

그러나 답은 No 입니다. 

 

정신질환을 가진 사람들도 감기가 걸리면 열이나는 것과 마찬가지 입니다.

그런데 왜 위험하다고 느끼나?

 

그것은 바로 정신질환자들에게 나타나는 위기상황에 대해서 알지 못하고

적절하게 대응하지 못해서 입니다.

 

응급 수술을 할 때도 골든타임이 있습니다.

정신과 환자들에게도 마찬가지 입니다. 어떤 상황이나 재발이 일어났을 때 적절하게 

대응을 하면 안정이될 수 있습니다.

 

그래서 오늘은 이런 위기상황에 따른 대처법에 대해서 알아보겠습니다

.

 

---

첫번째 재발입니다.

정신과 환자들에게 종종 나타나는 경우가 있습니다. 예전에 겪었던 증상이 다시나타나거나

심해지는 것을 의미하며 재발의 원인으로는 

 

1. 약물의 미복용 및 오남용

2. 스트레스를 많이 받는 경우

3. 술이나 마약등을 복용한 경우

※ 특히 정신과 환자들이 조심해야할 부분은 스트레스 입니다. 스트레스 강도보다는 정신질환 환자가 얼마나 이 스트레스에 대해서 극복할 수 있는지가 중요합니다. 그러기 위해서는 과도한 스트레스를 주는 환경보다 스트레스를 덜 느끼도록 조성하는게 중요합니다.

 

※ 또한 정신과 환자의 경우 재발이 일어날때 대부분 1~2주전 재발의 징후를 나타냅니다. 재발징후는 사람마다 다르지만 반복되는 패턴으로 나타나는 경우가 많습니다. 

재발 징후 예

○ 긴장감 초조함 불안감 등

○ 집중력저하

○ 수면의 불규칙 및 수면장애

○우울증, 자살관념, 자살시도

○ 대인관계 회피

○ 약물 및 치료 거부

○ 기존 잔존 증상의 악화

※ 이런 재발의 징후를 포착했다면 신속하게 개입할 필요가 있습니다. 

재발의 대처법

○ 이야기를 하여 문제에 대해 소통한다.

○ 약물 복용을 확인한다.

○ 스트레스 상황에 대해서 점검하며 자극을 줄인다.

○ 스트레스 대응법을 알려준다.

○ 전문의와 상의하여 약물 용량을 증량한다.

○ 조치 이후 컨디션을 체그한다.

---

두번째로는 자살 시도입니다.

자살 시도의 경우 여러가지 이유가 있습니다. 실제로 죽으려고 하는 것 보다, 망상 환각으로 자살을 시도하거나 관심을 시도하는 경우가 많습니다. 자살가능성이 보이는 경우는

1. 환각이나 망상이 심한경우

2. 우울증에 걸렸다가 회복기에 있을때

3. 마지막 정리를 하는 것 같은 행동을 보일 때

4. "죽겠다"라는 말을 자주 하는 경우

※ 자살은 그 전조 증상을 파악할 필요가 있습니다. 과거 자살 시도 경력이나, 극도의 우울 불안, 자신의 죽음이 주위에 미칠 영향에 관심, 자살의도를 말할때, 평소와 다른 패턴을 보일때, 최근 가족 건강등을 상실했을 때 주로 보인다고 하니 주위에 관심있게 지켜보면 좋습니다.

 

자살에 대한 편견

○ 자살하려는 사람은 남에게 자살의도를 밝히지 않는다. 자살을 하겠다고 말하는 사람은 자살하지 않는다.(X)

○ 자살하려는 사람은 이미 확답을 내린 사람이다.(X)

○ 자살의 대화는 자살사고를유발한다.(X)

○ 자살 시도를 실패한 사람은 다시 시도하지 않는다(X)

○자살은 유전이나 정신병이다(X)

※ 자살에 대해서 그 생각을 직접 물어보고 가능성이 있을때는 가족이나 자살예방센터 경찰서등에 연락하여 도움을 주는 것이 좋다. 또한 자살가능성이 보이면 자살 도구들을 치우고 같이 있어주면 도움이 되며 의미 없는 논쟁을 피하면 좋습니다.

 

세번째로는 폭력적 행동입니다.

폭력의 원인으로는 내적인 요인 외적인 요인이 존재합니다.

내적요인 : 환청, 망상등으로 불안하여 공격시도, 불안 공포로 인해 타인의 행동과 말에 예민감 표시

외적요인 : 놀림 차별에 대한 보복, 스트레스 환경에 대한 불안정

※ 질환에 따른 위험한 행동 유형이 나타날 수 있습니다.

조현병 : 타인을공격, 기물 파손, 자살이나 자해, 상식 범위 외의 위험한 행동

우울증 : 자살이나 자해, 가족과 동반자살, 환청과 공포에서 발생하는 조절 불가능한 행동

조울증 : 공공시설 파괴 타인을 공격, 대중을 선동하며 행동에 참여, 자살이나 자해

※ 폭력적 행동의 위험성이 있는 사람들로는

1. 약물 치료를 하지 않거나 임의로 약 복용을 중단한 사람

2. 피해의식이 강한 사람

3. 공격이나 자해 자살 경험이 있는 사람

4. 술이나 마약 남용하거나 중독된 사람

5. 폭력적인 행동을 지시하는 환청이나 망상이 있는 사람

 

---

끝으로 위기 상황에 우리가 대처해야할 것과 피해야 할것에 대해 알아보겠습니다.

대처 할 것 : 침착함을 유지하며 천천히 대화를 한다. 말로 감정을 표현할 수 있도록 도우며 자극을 최소한 한다. 날카로운 물건이나 위험이 될 물건들을 치우도록 한다.

피해야 할 것 : 화를 내거나 혼내지 않는다. 목소리를 높이며 명령조로 이야기 하지 않으며 논쟁을 피해야 한다. 사리분별을 따지는 것을 피하고 길을 막거나 혼자서 대응하지 않는다.

이상으로 정신질환에서 나타날 수 있는 위기상황들에 대해서 정리해보았습니다.

정신질환은 스스로 관리를 하는 것도 주용하지만 1차적지지체계인 가족의 도움과 지지가 많이 필요합니다.

 

힘들때 손을 내밀어주고 같이 도와주며 생활 할 수 있는 그런 환경이 되면 좋겠습니다.

 

당신이 힘들때 혼자가 아닙니다. 언제나 옆에 있어주는 사람이 있습니다.

혼자라고 생각하지 마시고 힘들때는 도움을 요청해주세요.

우리들은 당신의 도움을 기다리고 있습니다.