조울증(양극성장애)란 무엇인가?(ft.우울증과의 차이점)

안녕하세요.

오늘은 조울증(양극성장애)에 대해서 이야기해보려고합니다.

 

양극성장애란?

 

일반적으로 조울증이라고 알려져 있는 마음의 병을 정신과에서는 양극성 장애라는 병명으로 부릅니다. 양극성 장애는 기분, 에너지, 생각과 행동에 극단적인 변화가 일어나는 것이 특징으로, 치료가 가능한 병입니다.

양극성 장애를 조울증이라고 하는 이유는 조증과 우울증의 양 극단 사이에서 기분이 변화하는 특징적인 증상 때문입니다. 이러한 기분 변화는 수시간, 수주 또는 수개월간 지속되기도 합니다.

우울증처럼 흔하지는 않지만, 전인구의 1% 정도는 평생에 한번 양극성 장애를 앓는 것으로 알려져 있습니다. 조울증은 대개 청소년기 말에 병이 생겨 우울증의 모습으로 나타나는 경우가 많은데, 아동기나 노년기에도 나타날 수 있습니다. 남자와 여자의 조울증 발생률은 차이가 거의 없지만, 남자는 주로 조증의 형태로, 여자는 주로 우울증의 형태로 나타나는 경우가 많습니다.

[네이버 지식백과] 조울증 [bipolar disorder] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)

 

 

조증(좌) 우울증(우) 환자의 상태 옷차림과 표정에서 큰 차이가 난다.

▶ 양극성 장애와 우울증의 차이점

 

우울증만 나타난다면 단극성  우울증

(경)조증과 우울증이 같이 나타난다면 양극성장애(조울증)

※조울증 예시

A는 평범한 직장인입니다. 투자에 실패하고 빚을 지게 되어 근무중 일이 손에 안잡혀 상사에게 잦은 문책을 당했다. 그렇게 시간이 지나자 안정되고 기분이 좋아져 회사를 다니게 되었는데, 그러던 중 예전에 빚 때문에 다시 우울한 마음이 들었으나, 이내 며칠이 지난 후 갑자기 표정이 밝아지고 잠을 자지 않고 무언가를 열심히 하기 시작했다. 

새로운 사업구상을 하며, 이곳저곳에 본인의 계획을 말하고 다녔다. A는 기분이 들뜬상태로 말이 많았으며 매우 부산스럽고 자신감이 넘치며, 끊임없이 자기 주장을 되풀이 하였다.

이후 회사에 휴가를 내고 사채를 끌어다 돈을 쓰더니 결국 병원을 방문하게 되었다.

조울증은 이렇듯 다양한 감정의 변화가 일어날 수 있다.

 

▶양극성 장애의 증상

 

★조증(mania)

○ 들뜨거나 매우 기분 좋음

○ 말이 많아짐

○ 에너지가 넘침

○ 잠을 자지 않아도 피곤하지 않음

○ 활동량이 과다해짐

○ 과대한 생각과 지나친 자신감

○ 흥분하거나 잘싸움

○ 아무 일이나 잘 벌인다.

 

☆경조증(hypomania) 

○ 조증과 증상은 같으나 그 강도가 약함

○ 심각한 문제를 일으킬 정도는 아님

○ 창조적이고 생산적인 것 처럼 보임

○ 경조증 증상보다는 우울증상이 훨씬 많다.

○ 환자나 가족이 심각하게 생각하지 않는다.

○ 사회 적응력 지장 초래

○ 성격이상으로 오해(대인관계의 멀어짐)

일반인과 우울증 조울증 환자의 기분 변화

★ 우울한 기분과 우울증의 차이

 

○ 일반인의 우울한 기분 : 그 누구도 기분의 변화는 있으며 그 변화의 정도가 크지 않다. 그러나 가까운 사람의 사망, 이혼과 같은 상실, 실패나 좌절을 경험하면 일상적인 수준 이상으로 기분이 저하되고 슬픔을 느낀다. 하지만 우울한 감정의 정도가 가볍고 지속기간이 짧으며 개인의 기능에 미치는  영향이 적으며 기분전환을 하거나 시간이 지나면 대부분 정상수준으로 좋아진다.

○ 우울증:  우울증은 정상반응이 아니라 치료하지 않으면 몇 달, 몇 년이라도 지속되고, 스스로 극복하기 어려우며, 최악의 경우 자살에 이르게 될 정도로 심한 우울이 지속된다.

 

우울증과 조울증(양극성장애)의 차이점

☆양극성 장애의 분류

 

○ I 형 우울증 + 조증

제 I 형 양극성 장애는 조증과 심한 우울상태가 나타는 유형. 우울증삽화의 횟수가 조증삽화의 횟수보다 많다. 

 

○ II 형 우울증 + 경조증

제 II 형 양극성 장애는 경조증과 심한 우울증이 나타나는 유형으로, 조증으로 진단할 만큼의 심한 조증 증상은 나타나지 않는다. 그렇기에 우울증(단극성)로 잘 못 판단할 수 있다.

 

○ 순환성 기분장애

순환성 기분장애는 최소 2년 이상 절반 이상의 기간 동안 경조증과 심하지 않은 우울증이 순환하는 형태

 

○ 급속순환형

1년간 조증, 경조증 또는 우울증 등의 기분삽화가 4번 이상 나타나는 장애이며 증상의 심한 변동으로 인하여 치료의 예후가 좋지 않다.

 

양극성(조울증)장애는 다양한 기분 변화가 일어난다.

조울병 속의 우울증

○ 조울증의 처음 시작되는 증상은 우울증상이 가장 흔하게 나타났다.

○ 조울증을 겪는 환자의 경우 60%정도가 첫 증상이 소아기 청소년기에 나타났다.

○ 조울증의 경우 진단의 어려움이 있어 단순 우울증으로 잘못 진단되는 경우도 있다.(조울증의 과반수가 우울증상 때

    문에 병원을 찾는다. 그러나 알고보면 조울증일 수 있다.)

○ 우울증 환자의 경우 조증 경조증 증상을 체크하지 않을 때가 많다.

○ 우울증의 10~40%의 정도는 조울증일 수 있다.