양극성장애(조울증) 치료방법

안녕하세요.

오늘은 양극성장애(조울증)의 치료 방법에 대해서 포스팅 해보려고합니다.

앞서 양극성 장애에 대해 알아봤었는데요.

앞에 포스팅이 궁굼하신분들은 조울증에 대해서한번 더 보시길 바랍니다.

 

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조울증(양극성장애)란 무엇인가?(ft.우울증과의 차이점)

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양극성장애(조울증)과 요인과 자살의 위험성 그리고 임신

 

오늘은 조울증의 마지막 포스팅인 치료법에 대해서 이야기 해보려고 합니다.

 

양극성(양극으로 나뉜정서)장애

뇌 사진

위에 사진에서 볼 수 있듯이 경조증 환자의 뇌는 매우 활성화가 되어있습니다. 그리고 우울증 환자의 뇌는 활성화가

낮은 것을 볼 수있습니다.

 

조울증(양극성장애)는 치료방법

▶ 약물 치료      

▶ 정신치료/교육

▶ 전기경련치료

 

 

1. 약물치료

 

○ 선택이 중요성 : 조울증의 유형에 따라, 증상에 따라, 신체기능에 따라, 부작용에 따라, 과거 치료 경과에 따라 적절한 약물의 선택이 중요합니다.

 

○ 전통적 기분 조절제 : 리튬(Lithium), 항경련제, 발프로에트(Valproate, Divalproex), 카바마제빈(Carbamazepine)

   비정형 항정신약물 :  쿠에티아핀, 올라자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸, 지프라시돈

 

전통적VS 비정형 약물 비교

전통적 기분조절		비정형 항정신약물
리튬	발프로에이트	많이 사용됨 조울병에 효과적임 혈중 농도를 맞출 필요가 없음 빠른 효과 치료반응을 극대화 약의 부작용이 심하지 않음 독성이 낮다 임신중 기본 약보다 안전
가장 많이 사용됨 조증, 우울증에 효과적 하루에 600 - 1500mg 복용 혈중 농도 조절 필수 구역감, 손떨림, 여드름, 복통, 체중증가가 나타날수있음 과 복용시 독성의 위험성 임신중 금지	많이 사용됨 조증에 효과적 하루 750 - 1500mg 혈중 농도 조절 필수 구역감, 소화장애, 손떨림, 탈모 체중증가가 나타날수 있음 과 복용시 독성의 위험성 임신중 금기

※ 약물 복용은 필수로 이루어져야한다. 흔히 부작용이 무섭거나 머리가 나빠질까봐, 중독성 그리고 본인 스스로 치료를 해보려고 복용을 거부하는 경우가 있는데, 이는 감기를 그냥 방치하여 폐렴까지 이르게 하는 일과 흡사하다.

 

2. 정신치료/교육

 

○ 정신교육과 치료는 스트레스나, 인간관계, 대인관계 사회생활 등 일상생활에서 나타날 수 있는 문제점과 대처법들에 대해서 알아두면 좋다. 또한 장기적인 약물에 대한 교육과 가족 치료를 통해서 조울증환자의 상태와 경조증 조층의 상태를 점검하여 치료의 골든타임을 놓치지 않도록 하여야 한다.

 

3. 전기경련치료

 

○ 빠른치료 효과를 보이며, 약물치료에 반응 잘나타나지 않을때, 임신중일 때 받으면 좋다.

 

※치료에 대한 편견

○ 정신 질환은 치료가 되지 않는 병이다 → 정신질환 환자도 치료를 꾸준히 유지하면 안정적인 삶을 유지할 수 있다.

○ 정신질환은 성격이나 정신이 약해서 생긴다 → 유전적요인이나 환경적 요인을 통해서 발병한다.

○ 약물은 중독이 된다. 또한 약을 오래 복용하면 기억력이 감퇴된다 → 약물은 중독성이 없으며 기억력 감퇴의 부작용은 낮다

○ 약물 치료 후 상태가 안정되면 약물 복용을 중단해도 된다. → 약물 복용은 안정기를 장기간 유지를 시켜줄 수 있다. 그렇다고 약물을 끊게 된다면 다시 재발하여 치료의 효과를 낮출수 있다.

 

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끝으로 조울증 치료를 위해 기억해야 할 10가지 방침이 있다.

 

1. 약물 복용은 꾸준히 한다.

2. 가족 또는 보호자가 꾸준히 체크한다.

3. 주치의에게 약물 복용상태에 대해서 솔직하게 이야기 한다.

4. 가족과 함께 소통하여 서로를 이해한다.

5. 스트레스를 줄이고 피하려고 노력한다.

6. 규칙적인 생활과 수면패턴을 안정적이게 만든다.

7. 규칙적인 운동과 취미생활을 만든다.

8. 음주나 무리한 일은 자제한다.

9. 기분의 변화가 나타나면 진료를 볼수있도록 한다.

10. 조울증에 대해서 가족과 주변인들이 알아가도록 한다.